Bruststraffung und Vergrößerung mit Eigenfett oder Implantat

Ihre Experten

Dr. med.
Philipp P. Braun

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie

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Priv.-Doz. Dr. med.
Oliver Lotter

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie

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Martin Pham

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie

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Möglichkeiten der Brustvergrößerung mit Straffung

Die Techniken der Bruststraffung zielen hauptsächlich auf eine Neuformung der erschlafften Brust ab, jedoch ohne größeren Einfluss auf das meistens im oberen Bereich der Brust und Dekolleté verminderte Volumen zu haben. Hier ist es nahezu unmöglich, mit eigenem Gewebe ein dauerhaft volles Dekolleté zu erreichen. Wir kombinieren daher regelmäßig die Methoden der Brustvergrößerung, um dieses fehlende Volumen wieder auszugleichen.

Bruststraffung mit Implantaten

Zusätzlich zur Straffung des erschlafften Brustgewebes werden Silikonimplantate in die Brust eingebracht und bewirken so gleichzeitig eine Vergrößerung und Neuformung. Zum Einsatz kommen dabei Implantate, welche durch eine leicht angeraute Oberfläche gekennzeichnet sind, um das Einwachsen in das umgebende Gewebe zu erleichtern.

Neben den Füllmaterialien unterscheiden sich Brustimplantate auch in ihrer Form. Schließlich gleicht kein Körper dem anderen, so dass es naheliegt, Implantate ebenso an diverse körperliche Gegebenheiten anzupassen. Hinzu kommen natürlich auch individuelle Wünsche und Vorlieben.

Wer sich für eine Brustvergrößerung mit Implantaten entscheidet, hat die „Qual der Wahl“: Es gibt verschiedenste Arten von Implantaten, die sich in den Oberflächen, den Füllmaterialien, den Formen und den Größen unterscheiden:

Oberflächen – die das Einwachsen der Implantate beeinflussen

• Glatte Implantatoberflächen
• Mikrostrukturierte Implantatoberflächen
• Raue Implantatoberflächen
• Polyurethanoberflächen

Füllmaterialien – die die Haptik beeinflussen

• Implantate mit Silikongel
• Implantate mit Kochsalzlösung

Formen – die die Brustform und vor allem das Dekolleté beeinflussen

• Runde Implantate
• Anatomische Implantate

Größen – die das Volumen beeinflussen

• Kleine Implantate 150-300cc
• Mittlere Implantate 300-500cc
• Große Implantate 500-900cc
• Sonderanfertigungen

Vorteile und Nachteile von Brustimplantaten

Grundsätzlich bieten die verschiedenen Oberflächen, Füllmaterialien, Formen und Größen  unterschiedliche Vor- und Nachteile, etwa bezüglich:

• der Stabilität
• der Position des Implantates
• des Auslaufens
• der Natürlichkeit des Ergebnisses
• zukünftiger Formveränderungen
• medizinischer Komplikationen

Natürlich gibt es hier auch preisliche Unterschiede. Am häufigsten werden im Aestheticum Tübingen bei der Bruststraffung mit Vergrößerung runde Brustimplantate eingesetzt.

Wir bevorzugen häufig mikrostrukturierte Oberflächen und Füllungen mit Silikongel. Das Silikongel stellt wohl die klassischste Füllung in Europa dar. Als vorteilhaft erweist sich vor allem, dass es die Form des Implantats nicht verändert und sich deutlich natürlicher anfühlt. Zudem wird die natürliche Brustform auch bei Bewegung beibehalten. Implantate mit Kochsalzlösung lassen sich leichter einbringen, aber führen zu unnatürlichen Ergebnissen.

Die Form und die Größe werden durch den Veränderungswunsch der Patientin vorgegeben, jedoch kommt es hier vor allem auch auf die Einschätzung Ihres Chirurgen an, je nach Gewebestärke und vorbestehender Brustarchitektur das richtige Implantat für Sie zu wählen. Denn nicht jedes Implantat passt in jede Brust.

Patientinnen haben somit eine große Auswahl an unterschiedlichen Volumina, Füllmaterialien und Oberflächen, als auch die Wahl zwischen runden oder tropfenförmigen (anatomischen) Implantatformen. In einem persönlichen Gespräch beraten wir Sie sehr ausführlich, welche Art von Implantat am besten für Sie geeignet ist.

Bruststraffung und Vergrößerung mit Eigenfett

Neben der Bruststraffung kann eine Vergrößerung mit Eigenfett vorgenommen werden. Diese erfolgt entweder in Kombination mit Silikonimplantaten, um zum Beispiel die Gewebeabdeckung des Brustimplantates bei sehr dünnem Haut-Weichteil-Mantel zu verbessern, oder für sich alleinstehend.

Die Hybrid-Brustvergrößerung (Kombination aus Eigenfett und Implantat) wird bei uns immer häufiger durchgeführt, denn hier können die Vorteile von beiden Verfahren kombiniert werde. Dies bringt besondere Vorteile, wenn natürliche Ergebnisse mit dennoch vollem Dekolleté gewünscht werden.

Bei der reinen Brustvergrößerung mit Eigenfett, auch Lipofilling genannt, wird vor allem die natürliche Brustform erhalten und die bestehende Brust nur dezent vergrößert. Hier ist es schwieriger, eine langfristige Rundung im Dekolleté zu erzielen. Ob und in welchem Ausmaß dieses Verfahren möglich ist, hängt aber natürlich auch von den vorhandenen Fettreserven der Patientin und dem bestehenden Brustvolumen ab. Wenn die Patientin oder die bestehende Brust nur über wenig Volumen verfügen, kann entsprechend nur wenig Fett transplantiert werden, da diese ja durch ihr „Lager“ ernährt werden müssen, um anzuwachsen.

Der absolute Vorteil der Bruststraffung mit Eigenfett ist ein sehr natürliches Ergebnis ohne den Einsatz von Fremdmaterial. Sie kommt vor allem bei geringeren Größenveränderungen zur Anwendung.

Bei beiden Methoden der Brustvergrößerung gibt somit es bestimmte Voraussetzungen, die zu erfüllen sind und somit auch gewisse Einschränkungen sowie Vor- und Nachteile. Hier ist vor allem die Beratung durch einen Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie nötig, um sich umfassend beraten zu lassen.

Dr. Braun und Dr. Lotter sind sehr erfahren auf dem Gebiet der Brustchirurgie und können die Operation deshalb individuell an die Wünsche und den Befund der Patientin anpassen.

In einem persönlichen Gespräch beraten wir Sie sehr gerne, welche Variante für Sie die beste Wahl darstellt.

Für wen ist eine Bruststraffung und -vergrößerung sinnvoll?

Wenn Sie nach Gewichtsabnahme, Schwangerschaft oder Stillzeit Ihren Brüsten wieder mehr Fülle und Straffheit geben möchten, oder sich Ihre Brüste unterschiedlich entwickelt haben und Sie eine Anpassung der Größe und Form Ihrer Brüste wünschen, kann die Kombination aus Bruststraffung und Brustvergrößerung durch Implantate oder Eigenfett eine passende Behandlung sein.

Das Beratungsgespräch im Aestheticum Tübingen

Wir führen vor jeder Behandlung im Aestheticum Tübingen ein ausführliches Beratungsgespräch mit Ihnen. Verbunden mit einer genauen Untersuchung des Behandlungsareals stellen wir heraus, welche Methode bzw. Schnitttechnik für Sie infrage kommt. Sie haben darüber hinaus die Gelegenheit, alle Ihre Fragen umfassend zu klären.

Infolge der Beratung führen wir zudem eine Fotodokumentation zur gemeinsamen Analyse der Brustmerkmale durch und erarbeiten auf dieser Grundlage einen strukturierten Behandlungsplan, der alle Ihre Wünsche und Vorstellungen mit einbezieht. Zudem gehen wir auf alle wichtigen Details in Ihrer persönlichen Situation ein, wie etwa Behandlungsmöglichkeiten und -alternativen, Risiken und Kosten des Eingriffs.

Sind Sie mit uns zu dem Ergebnis gekommen, dass eine Augmentationsmastopexie für Sie die gewünschte und richtige Behandlung darstellt, folgen eine ausführliche Aufklärung und die weitere Planung.

Vorbereitungen auf die kombinierte Bruststraffung

Wir bereiten Sie im Vorfeld der Operation ausführlich vor. Folgende Punkte zählen zur Planung der Behandlung:

• Ausführliches Vorbereitungsgespräch vor der Operation
• Körperliche Untersuchung und Ausmessung der Brüste
• Erfassung von Gesundheitszustand, Vorerkrankungen und Einschätzung möglicher Risikofaktoren
• Abschätzung des Ausmaßes des zu entfernenden Gewebes und einzubringenden Eigenfettes bzw. Implantatvolumen
• OP-Planung und ausführliche Aufklärung
• Fotodokumentation
• Gespräch und Aufklärung durch den Narkosearzt bzw. die Narkoseärztin
• Anpassung eines bügellosen Stütz-BHs und eines Brustgurtes
• Gegebenenfalls Abschluss einer Folgekostenversicherung

Zusätzlich empfehlen wir Ihnen, als Vorbereitung auf die Bruststraffung und -vergrößerung eine Ultraschalluntersuchung und ggf. Mammographie über den/die behandelnde/n Frauenarzt/-ärztin vornehmen zu lassen, um eine Brusterkrankung auszuschließen. Auch eine Blutentnahme und EKG-Untersuchung durch Ihre/n Hausarzt/-ärztin ist sinnvoll.

Wie läuft die Bruststraffung mit Eigenfett oder Implantaten ab?

Zentrale Aspekte des Eingriffes sind die Entfernung der überschüssigen Haut und des erschlafften Gewebes im unteren Anteil sowie das Anheben der Brust.

Eine Bruststraffung mit Implantaten dauert in der Regel 2–3,5 Stunden. Durch Anzeichnen werden die Hautschnitte vor der Operation festgelegt und mehrfach auf Symmetrie überprüft. Sie erfolgen üblicherweise um die Brustwarze, vertikal nach unten und in der Unterbrustfalte. Je nach Situation werden auch andere Techniken angewandt. Über die gesetzten Schnitte wird zunächst das erschlaffte Brustgewebe entfernt und anschließend das Implantat eingebracht. Die selbst auflösenden Hautnähte werden zusätzlich durch spezielle Pflasterverbände fixiert.

Die Bruststraffung mit Eigenfett nimmt für gewöhnlich etwas mehr Zeit in Anspruch. Hier erfolgt zunächst die Fettabsaugung (Liposuktion) des Spenderfetts aus einem Körperareal mit ausreichenden Fettreserven – z. B. Bauch, Hüfte oder Bein. Das entnommene Fett wird klinisch aufbereitet und anschließend in die Brust injiziert.

Es werden ein lockerer, steriler Verband und ein Verbands-BH angelegt.

Häufig wird der Eingriff von mehreren Fachärzten gemeinsam durchgeführt, was für Sie eine kürzere Operationszeit, ein noch besseres und sicheres Ergebnis und eine geringere Ausfallzeit bedeutet.

Die richtige Nachsorge nach der kombinierten Bruststraffung und Brustvergrößerung

Nach dem Eingriff zur Straffung und Vergrößerung der Brust bleiben die Patientinnen 1–2 Tage zur stationären Beobachtung bei uns.

Für die häusliche Nachsorge empfehlen wir Ihnen dringend, die nachfolgenden Anweisungen zu befolgen, um das Ergebnis Ihrer Behandlung nicht negativ zu beeinträchtigen:

Schonung

Organisieren Sie sich bestenfalls jemanden, der Sie am Entlassungstag von der Klinik abholt und bei den alltäglichen Aufgaben wie Kochen, Einkaufen und Wäsche waschen unterstützt. Ruhen Sie sich für einige Tage aus und schonen Sie sich körperlich. Sie sollten darüber hinaus tagsüber mit stets erhobenem Oberkörper stehen, liegen oder sitzen. Beim Schlafen empfehlen wir Ihnen, in der ersten Woche nach dem Eingriff eine Oberkörperhochlagerung von 30 Grad einzunehmen.

Pflege

Für eine schnelle Abschwellung und zur Unterstützung der Wundheilung können Sie die Brust – aber nicht die Brustwarzen – regelmäßig in 30-minütigen Intervallen mit Kühlpads kühlen. Legen Sie zwischendurch immer wieder längere Pausen ein.

Halten Sie den Verband sauber und trocken, und tragen Sie den angepassten Stütz-BH sowie den Stuttgarter Brustgurt für mindestens 6 Wochen Tag und Nacht. Ab dem 3. Tag können Sie in der Regel bereits wieder duschen.

Achten Sie für mindestens 6 Monate bzw. bis zum Abblassen der Narben auf einen konsequenten Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 50+. In K0mbination mit der richtigen Narbenpflege (Massage, Taping etc.) ab der 3. postoperativen Woche können Sie so die Bildung sehr unscheinbarer Narben unterstützen.

Ernährung und Einschränkungen

Ernähren Sie sich nach Ihrer OP ausgewogen und nehmen Sie viel Flüssigkeit zu sich, verzichten Sie jedoch auf Koffein. Auf das Rauchen sollten Sie bereits 6 Wochen vor dem Eingriff weitgehend verzichten und dies auch nach der Behandlung zunächst unterlassen.

Für etwa 6 Wochen nach der kombinierten Bruststraffung sollten Sie sportliche Aktivitäten, Sauna- und Solariumbesuche sowie starkes Schwitzen und das Heben schwerer Lasten vermeiden. Ebenso ist Ihre Flugreisetauglichkeit in dieser Zeit eingeschränkt. Planen Sie in dieser Zeit bestenfalls keine Flugreisen ein.

Nachsorge und Kontrollen

Wir führen Wundkontrollen in regelmäßiger Abfolge nach dem Eingriff durch – zunächst täglich im Rahmen des 1- bis 2-tägigen Klinikaufenthalts und im Weiteren für gewöhnlich nach 5-7 Tagen sowie nach 12-14 Tagen.

Weitere Nachsorgekontrollen erfolgen 6 Wochen sowie je nach Bedarf 3, 6 und 12 Monate nach der Operation.

Welche Risiken bestehen bei dem Eingriff?

Die Brustvergrößerung mit Straffung ist generell ein sicherer Eingriff. Durchgeführt durch unsere erfahrenen Fachärzte kann das Risiko für Komplikationen trotz nachhaltiger Veränderung verschiedener Brustparameter auf ein absolutes Minimum gesenkt werden.

Es handelt sich jedoch immer noch um einen komplexen Eingriff, infolgedessen es in seltenen Fällen zu Nebenwirkungen kommen kann:

• Schwellungen, Nachblutungen, größere Blutergüsse, Entzündungen, Wundheilungsstörungen
• Bildung von überschießendem Narbengewebe
• Verminderte Sensibilität der Brustwarzen
• Eingeschränkte oder aussetzende Stillfähigkeit
• Asymmetrie zwischen beiden Seiten (Korrektur möglich)
• Riss oder Wanderung des Implantats
• Kapselfibrose
• BIA-ACL, Implant Illness etc.
• Nekrose (Absterben von Gewebe)

Wie bei jedem ästhetisch motiviertem Eingriff besteht auch bei der Bruststraffung mit Vergrößerung das Risiko, dass diese nicht zu dem gewünschten ästhetischen Ergebnis führt. Dies kann jedoch meistens mit einem Korrektureingriff behoben werden.

Gibt es eine Garantie, dass die gestrafften und vergrößerten Brüste dauerhaft in Form bleiben?

Eine Augmentationsmastopexie führt, von versierten Fachärzten vorgenommen, zu einer Harmonisierung der Brustform und des Volumens. Aufgrund der gleichzeitigen Veränderung diverser Parameter, welche teilweise im Widerspruch zueinanderstehen (Verkleinerung des Haut-Weichteil-Mantels und gleichzeitige Volumensteigerung mittels Brustimplantat), handelt es sich jedoch um eine komplexe Maßnahme. Somit sind Korrektureingriffe nach dieser Operation häufiger als bei einer reinen Brustvergrößerung oder einer reinen Bruststraffung. Sie selbst können allerdings ein gutes Operationsergebnis maßgeblich durch Ihren Lebensstil und Ihre Nachbehandlung positiv beeinflussen.

Die Hersteller der Brustimplantate, die wir verwenden, geben eine lebenslange Garantie auf ihre Produkte. Die aktuelle Studienlage weist jedoch darauf hin, dass ein hoher Prozentsatz der Frauen, die in jungen Jahren einen Eingriff mit Implantaten durchführen haben lassen, sich im Laufe Ihres Lebens erneut einer Brustoperation unterziehen werden. Wir empfehlen grundsätzlich, Implantate bei Auffälligkeiten nach spätestens 15-20 Jahren auszutauschen. Sollte ein solcher Fall eintreten, kann die Operation im Aestheticum Tübingen nach ausreichender Abwägung erneut erfolgen.

Normalerweise kann jedoch davon ausgegangen werden, dass das Ergebnis lange Bestand hat.

Wie viel kostet die Bruststraffung mit Eigenfett oder Implantaten?

Die Kosten für eine Brustvergrößerung mit Straffung im Aestheticum Tübingen sind von der Art der Methode und deren Aufwand abhängig. In der Regel beginnen die Kosten bei ungefähr 8.900 €.

Als Privatklinik werden die bei uns durchgeführten Behandlungen in der Regel nicht durch die gesetzliche Krankenkasse übernommen. In seltenen Fällen kann durch besonderes Bestreben der Patientinnen eine Behandlung durch die gesetzliche Krankenkasse übernommen werden, dies muss durch die Patientin eigenständig geklärt werden.

Eine Übernahme durch die private Krankenkasse ist bei medizinisch indizierten Eingriffen prinzipiell möglich, wird jedoch häufig auch nicht voll übernommen.

Mehr Sicherheit durch eine Folgekostenversicherung

Da es sich bei der Bruststraffung und -vergrößerung um eine medizinisch nicht notwendige Behandlung handelt, kann Ihre Krankenkasse Sie im seltenen Falle von Komplikationen, die einen weiteren Korrektureingriff erforderlich machen, in angemessener Höhe an den Kosten beteiligen.

Damit Ihnen hieraus keine finanziellen Nachteile entstehen, besteht für Sie die Möglichkeit, eine Folgekostenversicherung für Ihre Bruststraffung und Vergrößerung abzuschließen.

Hierüber werden Sie von uns bei einem Beratungstermin gerne ausführlich informiert.

Kontakt und Informationsmaterial

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