Die Brustverkleinerung zählt zu den häufigsten plastisch-ästhetischen Eingriffen bei Frauen. Wie bei jeder Operation können auch bei dieser Narben entstehen. Im Aestheticum Tübingen arbeiten wir jedoch nach einem speziell von uns entwickeltem Konzept, mit welchem wir z.B. durch Anwendung spezieller Schnitt- und Naht-Techniken eine möglichst unauffällige Narbenbildung anstreben. Ein äußerst wichtiger Faktor ist zudem die richtige Nachbehandlung – durch die richtige Nachsorge können unsere Patientinnen zudem selbst einiges dazu beitragen, dass die Narben möglichst gut verheilen.
Denn für eine optimale Narbenheilung sind immer drei wesentliche Dinge verantwortlich: Eine perfekte Versorgung der Wunde, ein gesunder Organismus und die richtige Nachbehandlung.
Viele Patientinnen fragen uns, wie die Narben nach einer Brustverkleinerung verlaufen werden. Um alle, die sich für eine Behandlung interessieren, informieren zu können, haben Dr. med. Philipp Braun und Privatdozent Dr. med. Oliver Lotter diesen Artikel verfasst. Beide haben ihre jahrelange Erfahrung in der Ästhetischen und Plastischen Chirurgie in diesen Artikel einfließen lassen. Es wurde keine künstliche Intelligenz verwendet.
Dr. med. Philipp P. Braun & PD Dr. med. Oliver Lotter
Die Chefärzte Dr. med. Philipp Braun und Privatdozent Dr. med. Oliver Lotter, beide renommierte Fachärzte für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, gründeten gemeinsam 2018 das Aestheticum Tübingen. Beide haben sich im Bereich der Ästhetischen Chirurgie seit Jahren subspezialisiert und sind für ihren einfühlsamen Umgang mit ihren Patient*innen bekannt. Für sie steht – neben höchsten Ansprüchen an das Behandlungsergebnis – das Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient*in im Fokus.
Grundsätzlich ist das Ziel der Brustverkleinerung, dass überschüssiges Fett- und Drüsengewebe entfernt und die Brust neu geformt wird. Je nach Ausgangslage und Ziel können jedoch verschiedene Operationsmethoden und Schnitt-Techniken zur Anwendung kommen. Dies führt entsprechend zu unterschiedlichen Narbenverläufen. Ein möglichst narbensparendes und unauffälliges OP-Ergebnis steht für uns immer an erster Stelle. Entscheidend für eine optimale Narbenheilung ist jedoch nicht allein, welche Technik angewendet, sondern auch wie exakt die Hautnaht durchgeführt wurde.
Der Schnitt bei der T-Schnitt-Technik verläuft rund um die Brustwarze und von dort hinunter bis zur Brustumschlagsfalte. Zusätzlich erfolgt ein waagerechter Schnitt in der Brustumschlagsfalte. Die Brustwarze kann anschließend nach oben versetzt werden. Durch die innere BH-Methode kann ein Teil des überschüssigen Gewebes um die Brustdrüse fixiert werden. Die Brust erhält dadurch mehr Halt, und ein Absacken kann verhindert werden. Diese Technik eignet sich klassischerweise besonders für Patientinnen mit sehr großen und hängenden Brüsten. Viele Experten in der Brustchirurgie, so auch wir im Aestheticum, favorisieren jedoch auch bei kleineren Brüsten diese Methode, da sich dadurch die Brust besonders gut formen lässt, ein spannungsfreier Wundverschluss mit dieser eigentlich immer gelingt und somit letztlich auch besonders unauffällige Narben.
Die innere BH-Methode kann auch beim I-Schnitt angewendet werden. Dabei führt der Schnitt um die Brustwarze herum und nach unten bis zur Brustfalte. Drüsen- und Fettgewebe werden entfernt und die Brust gestrafft. Besteht ein deutlicher Hautüberschuss und handelt es sich insgesamt um eine eher moderate Verkleinerung der Brust, eignet sich diese I-Schnitt-Technik besonders gut. Bei dieser Technik kommt es jedoch häufig zu kleineren Hautüberschüssen direkt über der Unterbrustfalte am Steg der Brust, weswegen sie nur in speziellen Fällen von uns angewendet wird.
Der L-Schnitt erfolgt ebenso wie der I-Schnitt nach unten zur Brustfalte. Es folgt ein zweiter, waagerechter Schnitt in der Brustumschlagsfalte zu einer Seite. Er fällt somit etwas kleiner aus als der T-Schnitt, da er nur nach rechts oder links in der Unterbrustfalte verlängert wird.
Die O-Schnitt-Technik bzw. zirkuläre Straffung, auch Benelli-Straffung oder Donut Technik, ermöglicht eine minimale Narbenbildung und eignet sich für kleine Korrekturen der Brust. Vor allem wenn die Brustwarze nur um wenige Zentimeter angehoben werden soll, kommt diese Technik zur Anwendung. Der Schnitt verläuft kreisförmig um den Brustwarzenhof. Durch die Öffnung kann überschüssiges Gewebe entnommen werden. Diese Technik erfordert eine besondere Nahttechnik und eine hohe chirurgische Expertise, da bei unsachgemäßer Durchführung sehr breite auseinandergezogene Narben drohen. In unserer Klinik kommt diese Variante häufig bei tubulären Brustfehlbildungen zur Anwendung.
Die Heilung der Narben nach einer Brustverkleinerung durchläuft unterschiedliche Phasen. Durch die richtige Nachsorge können die Ergebnisse positiv beeinflusst werden. Zu beachten ist hierbei allerdings, dass jeder Heilungsprozess individuell ist und die Narbenbildung bei jedem Menschen unterschiedlich ausfallen kann.
Die Wundheilung und Narbenbildung sind komplexe biologische Prozesse, die den Körper nach einer Verletzung oder Operation wiederherstellen. Sobald eine Wunde entsteht, werden verschiedene Mechanismen im Gewebe in Gang gesetzt, um die Heilung einzuleiten. Zunächst tritt eine Entzündungsreaktion ein, bei der Blutgefäße erweitert werden, um die Durchblutung zu erhöhen und Abwehrzellen an die Wunde zu bringen. Diese Abwehrzellen entfernen abgestorbene Zellen und bekämpfen mögliche Infektionen. Gleichzeitig beginnt der Körper, neue Gewebefasern zu bilden. Spezialisierte Zellen im Bindegewebe produzieren Kollagen, welches die Wunde stabilisiert und für die spätere Narbenbildung wichtig ist. Mit der Zeit bildet sich ein sogenanntes Granulationsgewebe, das reich an Blutgefäßen und Bindegewebszellen ist. Schließlich schließt sich die Wunde durch Zellwachstum und Kontraktion der umliegenden Gewebe. Im letzten Schritt erfolgt die Remodellierung der Narbe, bei der das Kollagen neu organisiert und gestrafft wird, um eine stabilere Gewebestruktur zu schaffen. Der gesamte Prozess der Wundheilung kann je nach Art und Schwere der Verletzung mehrere Wochen bis Monate dauern und ist von individuellen Faktoren wie Alter, Gesundheitszustand und genetischer Veranlagung abhängig.
Unmittelbar nach der OP werden die Narben mit speziellen Verbänden abgedeckt. In der Entzündungsphase der Wundheilung brauchen die Wunden viel Ruhe und Stabilität, um sich schnell verschließen zu können. In dieser Phase kommen oft Tapeverbandtechniken zur Anwendung. Wir kombinieren hier Wundklammerpflaster (z.B. Steristrips) mit einem speziellen atmungsaktiven Tape (z.B. Mircopore), welches entlastend über die Wunden getaped wird. Mit diesem Verband, der anfangs durch das medizinische Personal und später auch durch die Patientinnen selbst gewechselt wird, kann übrigens problemlos geduscht werden.
Die Narben befinden sich 2-3 Wochen nach der OP in einer frühen Heilungsphase, in welcher neues Kollagen gebildet wird und die Narben sich verfestigen. Sie können noch leicht gerötet sein und möglicherweise auch Schwellungen aufweisen. In dieser Zeit empfehlen wir, die Narben weiterhin entlastend zu tapen. Es sollte zudem, wenn der Tapeverband alle 3-5 Tage gewechselt wird, mit einer sorgfältigen Narbenpflege und vorsichtigen Narbenmassage mit einer handelsüblichen Heilsalbe (z.B. Bepanthen) entlang der Wunde begonnen werden.
Nach 4 Wochen sollte die Schwellung allmählich abklingen. Auch die Rötung verblasst nun in der Regel langsam. Es kann vorkommen, dass die Narben noch leicht uneben wirken, denn die Remodelling-Phase beginnt zu dieser Zeit. Dies sollte Sie also nicht beunruhigen; es ist jedoch möglich, die Narben, besonders über Verhärtungen, nun zunehmend intensiver zu massieren.
Die Narben sollten nun schon ein gutes Stück unauffälliger geworden sein. Eine leichte rötliche Verfärbung ist weiterhin möglich, was jedoch vom vorherrschenden Hauttyp der Patientin abhängig ist. Bei Neigung zu roter Narbenbildung kann sich die Rötung auch über mehrere Monate hinziehen. Erfreulicherweise wird nahezu jede Narbe mit der entsprechenden Geduld irgendwann blass. Hier kommen sehr individuelle Verläufe vor, was normal ist: Die Heilung der Narben ist ein fortschreitender Prozess, der viele Monate lang andauern kann. Wichtig ist dabei vor allem die ausführliche präoperative Beratung Ihres Chirurgen. Wir verwenden ab der 6. postoperativen Woche spezielle Narbenpflaster sowie Narbensalben und empfehlen nun zudem eine deutlich intensivere Massage, die auch quer zur Narbe durchgeführt werden darf.
Mindestens 6 Monate lang sollten Sie außerdem auf einen konsequenten hohen Sonnenschutz (Lichtschutzfaktor 50+) achten, um Verfärbungen des Narbenbildes zu vermeiden.
Nach einem Jahr können die Narben der Brustverkleinerung ihr endgültiges Aussehen erreicht haben. Sie sind in dem Fall in der Regel deutlich verblichen und fügen sich gut in die umgebende Haut ein. Bei wenigen Patientinnen kann es jedoch bis zum finalen Resultat auch noch etwas länger dauern.
Folgen Sie bezüglich der Narbenpflege und Nachsorge stets den ärztlichen Anweisungen Ihres behandelnden Chirurgen. Dieser Artikel soll eine orientierende Auskunft geben, ersetzt jedoch niemals ein persönliches Konzept zur Narbenbehandlung.
Halten Sie die vorgegebene Schonzeit von mindestens 2 Wochen ein und verzichten Sie während dieser Zeit auf Sport und anstrengende körperliche Arbeit. Auch Saunabesuche und starke Hitze sollten Sie in den ersten 6 Wochen vermeiden. Grundsätzlich ist es wichtig, die Narben trocken und sauber zu halten und sie vor Druck und Reibung zu schützen.
Ab der 3. postoperativen Woche können Sie in der Regel mit der Narbenpflege beginnen. Die Wundheilung sollte zu diesem Zweck abgeschlossen sein. Es ist wichtig, die Narbe regelmäßig zu pflegen und mit einem entlastenden Tapeverband zu stabilisieren.
Hilfreich ist nach abgeschlossener Wundheilung die Nutzung von Silikongels oder -pflastern. Das Narbengewebe wird dadurch geschützt und bleibt elastisch, was zu einer schnelleren und unauffälligeren Narbenheilung führt.
Der Heilungsverlauf kann zudem durch Narbenmassagen begünstigt werden. Auch dadurch kann die Geschmeidigkeit erhalten bleiben, und die Narben können schneller verblassen. Für die Narbenpflege benötigen Sie Geduld – es kann bis zu einem Jahr dauern, bis die Narben verblassen. Hier konsequent zu sein, lohnt sich jedoch allemal.
Die Narbenbildung stellt einen natürlichen Bestandteil des Heilungsprozesses nach einer Brustverkleinerung dar. Mit Geduld und der richtigen Pflege können die Narben im Laufe der Zeit jedoch deutlich verblassen. In diesem Zusammenhang ist zu beachten, dass jeder Körper anders reagiert und somit auch die Narbenbildung und -heilung individuell verlaufen kann. Im Aestheticum Tübingen arbeiten wir nach einem speziellen Narbenkonzept, wir klären Sie bezüglich der richtigen Narbenpflege ausführlich auf und stehen Ihnen bei Fragen jederzeit zur Seite.
Die Sichtbarkeit der Narben nach einer Brustverkleinerung kann variieren. Dies ist abhängig von der Hautbeschaffenheit sowie der angewandten Technik. Im Laufe der Zeit verblassen die Narben in den meisten Fällen.
In der Regel beginnen die Narben nach einigen Wochen zu verblassen. Es kann jedoch auch mehrere Monate oder bis zu einem Jahr dauern, bis das endgültige Aussehen erreicht ist.
Grundsätzlich sind die Narben nach einer Brustverkleinerung dauerhaft. Mit der Zeit verblassen sie jedoch in der Regel und werden unauffälliger.
3 Wochen nach der Bruststraffung befinden sich die Narben noch in der Heilungsphase. Sie können somit noch sichtbar sein und haben ihr endgültiges Aussehen noch nicht erreicht.
Es gibt einige Mittel und Maßnahmen, die dazu beitragen können, die Narbenbildung möglichst zu minimieren. Dazu zählt beispielsweise die Verwendung spezieller Tapeverbände, Narbengele oder Narbenpflaster. Hilfreich können zudem Massagen sein. Achten Sie darauf, direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden.
Ob und wann Sie Make-up auf die Narben auftragen können, sollten Sie ärztlich abklären lassen. Es ist wichtig, die Narben nicht zu reizen.
Rufen Sie uns gerne an oder vereinbaren Sie ein unverbindliches Beratungsgespräch.
Hat Ihnen der Beitrag gefallen?
Jetzt teilen.
