Viele Menschen wünschen sich eine schmalere, klarer definierte Taille – und stellen fest, dass weder Sport noch Ernährung daran etwas ändern. Der Grund liegt dann nicht im Fettgewebe, sondern im Knochenbau: Die Weite des unteren Rippenbogens bestimmt, wie schmal die Taille überhaupt werden kann. Gegen diese anatomische Grenze kommen weder eine Fettabsaugung noch Korsett-Training dauerhaft an.
Das Rib Remodelling – nach der Methode RibXcar – setzt genau hier an: Die unteren Rippen werden unter Ultraschallkontrolle kontrolliert geformt und in eine schmalere Position gebracht. Ohne Schnitte, ohne Entfernung von Knochen. Das Ergebnis ist eine strukturell verschmälerte Taille mit natürlicher Silhouette.
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Beim Rib Remodelling wird der untere Rippenbogen unter Ultraschallkontrolle neu geformt. Behandelt werden die 10., 11. und 12. Rippe – also die untersten, nicht am Brustbein fixierten Rippen; auch bekannt als falsche Rippen. Die oberen Rippen, welche unsere lebenswichtigen Organe wie Herz und Lunge schützen bleiben unversehrt. Über Punktionen in der Stärke einer dünnen Nadel (18 Gauge) wird ein speziell adaptiertes Piezotom eingeführt. Es schwächt die äußere Knochenschicht gezielt, anstatt die Rippe zu durchtrennen. Dadurch lässt sich die Rippe anschließend sanft in eine neue, schmalere Krümmung biegen.
Es wird kein Knochen entfernt und keine Rippe im landläufigen Sinn „gebrochen“. Die Struktur bleibt zusammenhängend, die Schutzfunktion des Brustkorbs erhalten. Die endgültige Form entsteht anschließend in der Nachbehandlung mit einem Drehkorsett.
Der Begriff RibXcar bezeichnet die standardisierte Technik und das dafür entwickelte Instrumentarium nach Dr. Raúl Manzaneda. Unter diesem Namen ist das Verfahren international publiziert und gewinnt zunehmend Bekanntheit.
Ihr Experte für Rib Remodelling
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
RibXCar ist eine moderne und sichere Methode zur Schmälerung der Taille und kann damit genau das erreichen, was sich viele meiner Patientinnen und Patienten wünschen. Ein Wunsch, der häufig durch die eigene Anatomie, (breiter Thorax oder schmales Becken) erschwert wird und bisherige Methoden des Body Contouring an seine Grenzen bringt.
Deshalb bin ich sehr glücklich meinen Patientinnen und Patienten mit RibXCar nun die Möglichkeit zu bieten, diesen Wunsch zu erfüllen.
Dr. Braun erklärt in gut einer Minute, was beim Rib Remodelling tatsächlich passiert – von der Narkose über das Piezotom bis zum Ergebnis.
Kompakt erklärt · 1:12
Von der Anatomie bis zur Ausheilung: Der Ablauf folgt der publizierten Originaltechnik nach Dr. Raúl Manzaneda. Die Schemazeichnungen zeigen den unteren Rippenbogen von vorn.
Klicken Sie sich durch den Ablauf. Die Schritte folgen der publizierten Originaltechnik nach Dr. Raúl Manzaneda.
Schritt:
Die oberen, am Brustbein fixierten Rippen bleiben unberührt. Die Taille wird vom unteren Rippenbogen bestimmt. Remodelliert werden ausschließlich die 10., 11. und 12. Rippe – die untersten, freiliegenden Rippen.
Per Echtzeit-Ultraschall werden die Rippen und der exakte Arbeitspunkt lokalisiert. Der Zugang erfolgt über kleinste Punktionen mit einer 18-Gauge-Nadel – ohne Schnitte und damit ohne sichtbare Narben.
Ein speziell adaptiertes Piezotom schwächt gezielt die äußere Knochenschicht. Die Rippe wird nicht durchtrennt – sie bleibt zusammenhängend und stabil. Die Kontrolle erfolgt taktil und per Ultraschall.
Die geschwächte Rippe lässt sich nun sanft nach innen biegen. Es wird kein Knochen entfernt – der Bogen wird remodelliert und in einer schmaleren Position gehalten.
Ein Drehkorsett formt die Rippen über 3 Monate in ihre neue Position, während der Knochen ausheilt. Das Korsett wird schrittweise angepasst. So kann am Ende eine Schmälerung der Taille von ca. 4 bis 15 cm erreicht werden.
Kaum ein Verfahren wird so häufig missverstanden. Die drei häufigsten Annahmen – und was tatsächlich zutrifft:
Die Rippen werden gebrochen.
Die Rippen werden geformt und modelliert. Der Knochen wird geschwächt, nicht durchtrennt.
Es werden alle Rippen behandelt.
Behandelt werden ausschließlich die untersten, freiliegenden Rippen: die 10., 11. und 12.
Es bleibt eine große Narbe.
Der einzige Zugang entspricht der Größe einer feinen Nadelspitze.
Drei Klarstellungen · 0:25
Bei einem Rippenbruch bricht der Knochen unkontrolliert und vollständig, oft mit Verletzung des umliegenden Gewebes. Beim Rib Remodelling wird unter Ultraschallsicht gezielt nur die äußere Knochenschicht geschwächt. Die Rippe bleibt strukturell zusammenhängend – vergleichbar mit einem jungen Ast, der sich biegen lässt, ohne durchzubrechen.
Ältere Verfahren zur Taillenverschmälerung entfernten ganze Rippenabschnitte über offene Schnitte – mit entsprechenden Narben und Risiken. Das Rib Remodelling verfolgt dasselbe Ziel ohne Resektion, ohne Schnitte und mit erhaltener Schutzfunktion des Brustkorbs.
Rib Remodelling ist ein junges Verfahren, aber bereits fundiert und gut untersucht. Seit der Erstbeschreibung 2023 sind mehrere Studien erschienen, darunter eine multizentrische Auswertung mit über 3.800 Behandlungen und eine systematische Übersichtsarbeit. Die Studien zeigen klar: RibXCar oder Rib Remodelling birgt kein höheres oder neues Risikopotenzial im Vergleich zu anderen etablierten Eingriffen im Body Contouring wie z.B. eine Fettabsaugung oder Bauchdeckenplastik.
Die wichtigsten Zahlen:
Multizentrische Studie über 8 Länder, 1 Jahr Nachbeobachtung
Einjahres-Kohorte eines einzelnen Operateurs
Sicherheitsbefragung unter behandelnden Chirurgen
„Waist Remodeling without Incision“ – die Grundlagenarbeit
Systematischer Review und Metaanalyse zum Rib Remodelling ohne Rippenresektion
Eine vollständige, laufend aktualisierte Übersicht aller Publikationen führt die Methodenseite ribxcar.org/evidence. Zusätzlich existieren Arbeiten zur ultraschallgeführten Markierung, zur Atemfunktion nach dem Eingriff sowie zu rekonstruktiven Anwendungen bei Thoraxdeformitäten.
Sicherheit · 0:47
Dr. Braun ordnet die Datenlage ein: Bei fachgerechter Schulung, korrekter Durchführung und guter Nachbehandlung sind die Risiken gering – es bleibt jedoch ein operativer Eingriff mit den üblichen Risiken.
Warum wir Rib Remodelling nicht mit anderen Eingriffen kombinieren
Es gibt Daten, die zeigen: Wird das Rib Remodelling mit einer Bauchdeckenstraffung oder einer großvolumigen Fettabsaugung kombiniert, steigt das Risiko für Thrombose und Lungenembolie. Deshalb führen wir den Eingriff bewusst isoliert durch – auch wenn eine Kombination auf den ersten Blick praktisch erscheint.
Das Verfahren richtet sich an Menschen, deren Taillenform durch den Knochenbau bestimmt wird – nicht durch Fett- oder Hautgewebe. Typisch ist ein breiter Brustkorb bei vergleichsweise schmalem Becken: Genau hier stoßen klassische Methoden des Body Contourings an ihre Grenze.
Passende Patienten · 0:33
Ob Rib Remodelling für Sie geeignet ist, klären wir in einem ausführlichen persönlichen Beratungsgespräch – mit transparenter Aufklärung über Ablauf, Grenzen und Risiken.
Die richtige Vorbereitung und Nachsorge ist bei jeder OP wichtig. RibXCar hat jedoch die Besonderheit, dass das Ergebnis erst in der Nachbehandlung entsteht. Deshalb gibt es vor und nach der OP einige Punkte zu beachten.
Für die Planung von RibXCar ist ein 3D-CT der Brust und Rippen erforderlich. (Wird erst nach Beratung und Entscheidung für die OP benötigt)
RibXCar eignet sich nur für gesunde Patienten mit schlankem bis normalem Ernährungszustand. Diese Eignung muss vor der OP ärztlich abgeklärt sein.
Das Ergebnis wird maßgeblich vom Tragen und Einstellen des Drehkorsetts in den 3 Monaten nach der OP entschieden. Die Taillen-Schmälerung von bis zu 15cm wird vom Patienten selbst mitbestimmt
Das Rib Remodelling ersetzt keine Fettabsaugung, sondern konzentriert sich rein auf die Anatomie und Form von Taille und Rippenbogen
Es werden keine Rippen entfernt oder gebrochen, sondern punktiert und geformt.
Schwimmen, Sauna und Sport sollte die ersten 3 Monate nach der OP vermieden werden
Eine Besonderheit des Rib Remodellings: Die endgültige Taillenform wird nicht allein im OP festgelegt, sondern in den Wochen danach modelliert. Direkt nach dem Eingriff wird ein Drehkorsett angelegt. Es übt einen definierten, kontinuierlichen Druck auf den unteren Rippenbogen aus und hält die Rippen in der neuen, schmaleren Position, während der Knochen ausheilt.
Das Korsett wird dafür schrittweise angepasst – so lässt sich die Form kontrolliert nachjustieren. Die konsequente Tragedauer ist damit ein aktiver Teil der Behandlung: Wer das Korsett zuverlässig trägt, bestimmt das Ergebnis wesentlich mit.
Technik & Korsett · 0:33
Dr. Braun erklärt den Unterschied zwischen Rippenentfernung, Rippenbruch und Rippenformung – und warum die Patientin das Ergebnis über das Korsett wesentlich mitbestimmt.
Rib Remodelling ist ein ästhetischer Eingriff. Die Kosten werden nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen. Zu Zahlungs- und Finanzierungsmöglichkeiten informieren wir Sie gern – eine Übersicht finden Sie auf unserer Finanzierungsseite.
In dieser Videoreihe stellt sich Dr. Braun den Fragen, die in der Sprechstunde am häufigsten kommen – ohne Beschönigung.
Warum Rippenformung und Rippenbruch zwei verschiedene Dinge sind – und weshalb der Eingriff als minimalinvasiv und atraumatisch gilt.
Schmerzen gibt es bei jeder Operation und sie sind sehr subjektiv. Was moderne Schmerztherapie leisten kann.
Über Patientenautonomie und Selbstbestimmung als Grundprinzip der ästhetischen Chirurgie.
Zu unserem Anspruch, Medizin auf hohem Niveau zu betreiben, gehört es, nach den modernsten verfügbaren Techniken zu operieren. Wir würden das Rib Remodelling nicht anbieten, wenn wir nicht von seiner Sicherheit und Wirksamkeit überzeugt wären.
Pionierarbeit · 0:24
Dr. Braun wurde von Dr. Raúl Manzaneda – Erstbeschreiber und Entwickler der Methode – in einem Einzeltraining in Paris geschult. Damit ist das Aestheticum Tübingen die erste Klinik in Deutschland, die Rib Remodelling nach RibXcar anbietet.
Nein. Die Rippen werden geformt und modelliert, nicht gebrochen. Unter Ultraschallkontrolle wird mit einem speziell adaptierten Piezotom gezielt die äußere Knochenschicht geschwächt – der Knochen bleibt strukturell zusammenhängend. Erst dadurch lässt sich die Rippe vorsichtig in eine neue, schmalere Krümmung biegen. Der Vergleich mit einem Rippenbruch trifft nicht zu: Dort reißt der Knochen unkontrolliert und vollständig, häufig mit Verletzung des umliegenden Gewebes.
Behandelt werden ausschließlich die untersten, freiliegenden Rippen: die 10., 11. und 12. Rippe. Diese sind nicht direkt am Brustbein fixiert. Alle darüber liegenden Rippen bleiben unberührt, die Schutzfunktion des Brustkorbs bleibt erhalten.
Es gibt keine klassischen Schnitte und damit keine sichtbaren Narben im herkömmlichen Sinn. Der Zugang erfolgt über kleinste Punktionen mit einer 18-Gauge-Nadel – der Zugang entspricht der Größe einer feinen Nadelspitze. Eine Naht ist nicht erforderlich.
Schmerzen treten nach jeder Operation auf und werden sehr unterschiedlich empfunden: Manche Patient*innen stecken den Eingriff sehr gut weg, andere leiden etwas mehr. Als „höllisch“ würden wir es ausdrücklich nicht beschreiben. Mit modernen Schmerzmedikamenten lässt sich in praktisch allen Fällen gut nachhelfen – darüber müssen Sie sich keine Sorgen machen.
Wie bei jeder Operation gibt es Risiken. Bei fachgerechter Schulung des Operateurs, korrekter Durchführung und guter Nachbehandlung sind sie jedoch gering. Inzwischen liegen belastbare Daten vor: Eine multizentrische Studie über 3.805 Behandlungen aus acht Ländern mit einjähriger Nachbeobachtung berichtet fünf schwere Komplikationen (vier Pneumothorax, ein Hämatothorax). Eine Befragung von 113 Operateuren nennt 2,65 % schwere Komplikationen. Zusätzlich existiert eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse.
Wir kombinieren den Eingriff bewusst nicht. Es gibt Daten, die zeigen: Wird Rib Remodelling mit einer Bauchdeckenstraffung oder einer großvolumigen Fettabsaugung kombiniert, steigt das Risiko für Thrombose und Lungenembolie. Deshalb führen wir das Rib Remodelling isoliert durch – auch wenn eine Kombination auf den ersten Blick praktisch erscheinen mag.
Die Kosten liegen bei ca. 9.800 €. Der endgültige Preis hängt vom individuellen Befund und der konkreten OP-Planung ab. Ein verbindliches Angebot erhalten Sie nach dem persönlichen Beratungsgespräch. Als ästhetischer Eingriff wird Rib Remodelling in der Regel nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen.
Der Eingriff dauert 30 bis 60 Minuten und findet in Vollnarkose statt.
Vor allem für Menschen, die sich eine schmale Taille wünschen, deren Form aber durch den Knochenbau begrenzt ist: typischerweise ein breiter Brustkorb bei vergleichsweise schmalem Becken. Besonders profitieren auch Transgender-Patient*innen, für die eine Taillenkontur mit konventionellen Techniken des Body Contourings kaum erreichbar ist. Ob der Eingriff für Sie geeignet ist, klären wir in einem ausführlichen persönlichen Beratungsgespräch.
Eine entscheidende. Die endgültige Taillenform wird nicht allein im OP festgelegt, sondern in den Wochen danach modelliert. Ein Spezialkorsett übt einen definierten, kontinuierlichen Druck auf den unteren Rippenbogen aus und hält die Rippen in der neuen Position, während der Knochen ausheilt. In den Nachsorgeterminen wird es schrittweise angepasst. Wer das Korsett konsequent trägt, bestimmt das Ergebnis wesentlich mit.
Dr. med. Philipp P. Braun, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Er wurde von Dr. Raúl Manzaneda – Erstbeschreiber und Entwickler der Technik – in einem Einzeltraining in Paris geschult. Damit ist das Aestheticum Tübingen die erste Klinik in Deutschland, die Rib Remodelling nach RibXcar anbietet. Die Beratung erfolgt exklusiv bei Dr. Braun.
Rib Remodelling ist ein individueller Eingriff, der eine sorgfältige Untersuchung und eine ehrliche Aufklärung voraussetzt. Vereinbaren Sie ein 45-minütiges Beratungsgespräch mit Dr. Braun im Aestheticum Tübingen – wir nehmen uns Zeit für Ihre Fragen.
Rufen Sie uns gerne an oder vereinbaren Sie ein unverbindliches Beratungsgespräch.
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